تقدر منظمة الصحة العالمية عدد الإصابات السنوية بالليشمانيا ما يقدَّر بنحو من 500000 إلى 900000 حالة جديدة من داء الليشمانيات الحشوي سنوياً على صعيد العالم وتؤكد أنه منذ السنوات الأولى من الألفية الثالثة انتشر المرض بشكل ملحوظ.
ينتقل المرض عن طريق ذبابة الرمل التي تكون قد امتصت في السابق دم أحد المرضى وانتقل الطفيلي لها، وعندما تلدغ فهي تنقله أيضاً.
ويزيد من صعوبة التعامل معها أنها:
– لا تحدث صوتاً بشكلٍ عام وبالتالي من الصعب على الشخص الانتباه لها.
-حجمها ثلث حجم البعوضة العادية أو حتى أصغر مما يجعل من الصعب رؤيتها.
– لدغتها عادة لا تلاحظ إذ قد لا تكون مؤلمة، مما يؤدي إلى جهل المريض بإصابته حتى تظهر عليه أعراض المرض.
تنشط الذبابة عادة بين فترتيْ الغسق والفجر، أي ليلا. ولذلك ينصح بعدم الخروج في هذه الأوقات لتجنب التعرض للدغها.
ونحن على أبواب فصل الصيف ومع اشتداد الحر وتوفر عوامل الخطر تزداد المخاوف من انتشار أكبر للوباء.
قامت منظمة خطوات في ريف دير الزور الغربي خلال 2019 بعلاج 151 حالة معظمهم من الأطفال. بالإضافة إلى تنفيذ حملات توعية حول طبيعة هذا المرض وحول عوامل الخطر وطرق العلاج والوقاية.
عوامل الخطر:
* افتقار المناطق إلى نظام التخلص من النفايات ووجود المجاري المفتوحة يؤدي إلى تأمين بيئة مناسبة لتكاثر ذبابة الرمل التي تنقل المرض.
* الاكتظاظ: إذ تجتذب المناطق المكتظة ذبابة الرمل لأنها توفر لها بيئة غنية بالضحايا للتغذية على دمائهم، وهذا أيضاً من خصائص المناطق الفقيرة التي تتميز باكتظاظها.
*النوم في الأماكن المفتوحة مثل السطح أو حديقة المنزل، وقد يحدث ذلك بسبب العادات كما في الأرياف، أو بسبب الفقر وعدم وجود مأوى أو عدم كفايته، أو في حالة الكوارث والحروب، مما يدفع الضحايا للنوم في الخارج ويزيد احتمالية تعرضهم للدغ ذبابة الرمل.
* سوء التغذية يزيد احتمالية تطور العدوى إلى النوع الحشوي الذي قد يكون مميتاً.
* الهجرة، إذ تؤدي إلى انتقال الناس لمناطق توجد فيها الذبابة مما يزيد الإصابات، وهذا يحدث في الكوارث والحروب.
العلاج والوقاية:
من المهم تشخيص الحالة في بداياتها، لذلك عند ظهور الأعراض يجب مراجعة طبيب الجلدية أو أقرب مستوصف إلى منزلك لتلقي العلاج المناسب.
لا يوجد حالياً مطعوم لليشمانيا، وهذا يعني أن الوقاية من لدغات ذبابة الرمل هي المفتاح الأساسي، وذلك عبر مكافحتها بتحسين النظافة العامة وطمر المستنقعات، وحماية الشخص لنفسه باتخاذ تدابير الوقاية.
كيف تحمي نفسك من اللدغات؟
-وضع مستحضرات طرد الحشرات على الأجزاء المكشوفة من الجسم وتحت نهايات الأكمام والساقين. يجب استخدام مستحضرات طرد الحشرات بشكل مقتصد على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات. ولا يجب استخدامها على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
-عند مغادرتك للمنزل قم بارتداء قمصان ذات أكمام طويلة ولا تنسى ارتداء الجوارب. وثني القميص تحت البنطال.
-رش المبيدات على الأسطح داخل المنزل. ونشرها في المساحات المفتوحة خارج المنزل بواسطة الأقراص المتبخرة أو السوائل.
-البقاء في المساحات المكيفة واستخدام المراوح أثناء ساعات انتشار ذبابة الرمل وهي بين فترتيْ الغسق والفجر.
-استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية.
-وضع شباك “غربال” على النوافذ والأبواب.
